18岁的小林从13岁初潮开始即有痛经，每次行经都有较剧烈的腹痛。近两年来，痛经逐渐加重，每次行经都出现一过性昏厥。曾做过头颅CT、脑电图、心电图等检查，均未发现异常。就诊时见：面色苍白、形体消瘦、语声低微。家长代诉：平时纳差、大便溏薄、寐差、容易感冒。查：舌质淡胖，脉细软。中医辨证属气血两虚、脾阳不足，经间期予培补气血、调理脾胃以改善体质，经期益气活血，使经血流畅。经治疗小林的痛经有了很大缓解，遵医嘱注意饮食调养和适当锻炼数月后症状基本消失。随防年余，昏厥未再发作。
这种原发性痛经在未婚女子中较多见，多数在月经初潮或初潮后不久发病，腹痛主要位于小腹正中，喜温、喜按。轻者用热水袋稍敷即能缓解，重者可伴有恶心呕吐、头晕、冷汗，甚至出现一过性昏厥。本病的发生可能与子宫发育异常、子宫平滑肌痉挛、经血流出不畅及受寒饮冷、情绪紧张、全身健康状况欠佳等因素有关。这类患者往往查不出有明显的器质性病变，一般随着发育、健康状况的改善或结婚、生育会自行减轻或消失。但为了减轻痛苦、减少精神压力以及早期发现可能存在的器质性疾病，必要的治疗还是需要的。
西医治痛经主要是对症处理，即在发作时用些解热镇痛药物如安乃近、去痛片等，虽然当时止痛效果好，但治标不治本。中医治疗着重辨证，着重整体调理。平时以补养调理为主，经期则以温经活血、化瘀止痛为主。前者常用当归补血汤、十全大补汤加减，也可用归脾丸或十全大补丸等成药，每次5g，每日2次，出现经期延迟可用艾附暖宫丸，用法同前药；后者常以桃红四物汤、失笑散为底组方，亦可服用益母草膏或益母草冲剂。长期以来，传统医学还总结出不少验方、外治方，治痛经行之有效且简便迅速。
1.生姜3片、赤砂糖(或红糖)30g，煎汤热服，如加艾叶9g共煎，止痛效果更好。
2.香桂活血膏与丁桂散敷贴关元穴(位于腹正中线上，脐下3寸处)能理气活血、温经散寒止痛。
3.以艾条灸关元穴、气海穴(位于腹正中线，脐下1.5寸处)，或针刺强刺激双侧三阴交穴(足内踝正中直上3寸处)，均有即时止痛之效。
4.乌骨鸡1kg，黄芪100g，黄酒适量，煮熟，于经间期服用，分3天服完。能改善体质，缓解痛经。
本病常发生于身体虚弱的少女，虽然治之有方，但还要重视预防。经期注意卫生、保暖，避免涉水、淋雨、精神紧张、过度疲劳，保持心情愉快，忌食生冷、酸辣饮食。另外，加强营养、适当锻炼以增强体质，在很大程度上能减少或减轻痛经的发作。
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