由于作用机理和耐受性不同,多西他奇和5-氟尿嘧啶合用对乳癌转移病人是很好的联合用药,特别是对曾行蒽环类药化疗的病人。
位于法国Angers的Paul Papin 中心的Alain Lortholary博士对32例乳癌转移病人进行第1阶段的剂量范围研究,这32例病人在这之前都曾经予蒽环类药为主的化疗。联合化疗的病人对所有剂量都可耐受,仅4%的多西他奇和2%的5-氟尿嘧啶剂量需要降低。最大的耐受剂量是docetaxel100毫克/每平方米体表面积,5-氟尿嘧啶750毫克/每平方米体表面积。
联合化疗的最常见副作用是粒细胞减少、口炎和感染。最常见的慢性毒性是秃发、指甲异常和液体潴留。
虽然这项研究不是为了评估化疗效果,但研究人员也观察到2例(6%)化疗完全有效,16例(50%)部分有效,最大的效果发生在最大剂量的联合用药组。研究结束后,仍有9例病人存活,平均生存时间为16月,平均化疗效果持续时间为46周。
研究人员认为,对曾行蒽环类药化疗的乳癌转移病人进行第2阶段治疗,联合用药方案为:多西他奇l75毫克/每平方米体表面积,在1小时内静滴,紧接5-氟尿嘧啶每天750毫克/每平方米体表面积静滴,连用5天,每3周重复一次。该剂量病人耐受性好,且初步实验证实化疗对肿瘤也是有效的。
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