来自波士顿的美国放射治疗学和肿瘤学协会年会上的报道:既往治疗老年人乳癌不积极,认为老年人乳癌恶性程度比年轻人低。芝加哥大学的一项研究发现,这个观点是错误的,在一些老年人,乳癌恶性程度更高。
芝加哥大学的Rachana Singh医生及其同事分析了芝加哥大学附属医院60年间行乳房切除术的病例,结果发现,不管淋巴结是阴性还是阳性,所有年龄组恶性程度是一致的。转移发生情况在各年龄组淋巴结阳性病人基本相似,在70岁以上年龄组淋巴结阴性病人稍升高。
研究发现,淋巴结阴性病人远处转移率相似,但老年病人远处转移率较高,无瘤生存率低。研究人员得出结论,除了老年病人较差外,乳癌在各年龄组情况基本相似。
Singh医生说,这个研究结果应引起那些对老年乳癌病人治疗不积极的肿瘤专家的重视,因为他们还认为老年人乳癌恶性程度低,对生命威胁程度小。
位于阿姆斯特丹荷兰癌症研究所的Harry Bartelink医生也在年会上发言,他们研究了5000多例乳癌病人,发现行乳房保留手术的年轻乳癌病人放疗所需的剂量比行同样手术的老年病人大。但Bartelink医生认为,这与Singh医生的研究发现并不矛盾。
Bartelink医生说,病人的年龄的确对治疗有影响,但不管病人年龄如何,都应该用采用正规治疗。病人的年龄对肿瘤的生物学行为有影响。Bartelink医生也支持Singh医生的观点,如果对老年乳癌病人治疗不积极,1-2年后,将会出现糟糕的结果。
芝加哥大学研究了1248例40岁-70岁和182例70岁以上的原发性乳癌病人,这些病人行乳房切除术但没有进行全身辅助治疗。绝大多数(85%)为根治性乳房切除,平均随访12.3年。肿瘤大小在所有年龄组一样(3.0厘米),但淋巴结阴性的比例随年龄增加而增加,40-70岁阴性率为49%,61-70岁阴性率为57%,70岁以上阴性率为58%。
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