摘要:个体化方案氟尿嘧啶、表阿霉素和环磷酰胺(FEC) 加上粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗方案可显著改善高度恶性原发性乳腺癌患者的无复发生存率。(Lancet 2000;356:1384-1391)
WESTPORT, 10月19日(路透社医学新闻) 发表于今年10月号Lancet第21期上的一份报告显示:与大剂量化疗环磷酰胺、噻替哌、卡铂(CTCb)加上骨髓输注的方案相比,个体化方案氟尿嘧啶、表阿霉素和环磷酰胺(FEC) 加上粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗方案可显著改善高度恶性原发性乳腺癌患者的无复发生存率。
斯德哥尔摩Karolinska医院和研究所的Jonas Bergh博士和斯堪的纳维亚9401乳腺疾病研究小组成员,收集了525例60岁以下原发性乳腺癌女性患者的资料。
手术后,患者被随机分为二组,第一组251例患者接受9个疗程的FEC加上G-CSF的个体化方案,第二组274例患者接受3个疗程的标准FEC方案,以后再予大剂量CTCb加上外周血干细胞或骨髓移植的方案,所有患者也都接受5年的局部放射治疗和三苯氧胺治疗。
Bergh博士及其同事发现,平均随访34.3个月后,第一组有81例乳癌复发,60例死亡。第二组有113例复发,82例死亡。而且第二组3-4级化疗反应更多。
第一组有6例发展为急性髓性白血病,3例发展为骨髓发育不良综合征。第二组发生2例与治疗有关的死亡。
Bergh博士提示,这个结果应与其它有关化疗效果比较的文章联系起来分析。但是,这个研究清楚显示了化疗方案个体化的潜力。该改良方案需要进一步探讨,因为研究人员可能低估了各个机体对化疗耐受力不同的重要性。
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